Tumor mlečnih žlezda kod mačke
Šta su tumori mlečne žlezde kod mačke (feline mammary tumor)?
Tumori mlečne žlezde su među najčešćim tumorima kod mačaka, pri čemu je adenokarcinom najčešći tip. On je poznat po agresivnom rastu i mogućnosti širenja na regionalne limfne čvorove i udaljene organe poput pluća i jetre. Pored adenokarcinoma, kod mačaka se ređe javljaju i benigni tumori, fibroadenomi, papilarni tumori i drugi tipovi tumora. Poznavanje različitih histoloških tipova pomaže veterinarima u planiranju tretmana i davanju precizne prognoze. Iako je lečenje moguće, naročito ukoliko se bolest otkrije u ranoj fazi, povratak bolesti (recidiv) je čest.
Koje mačke su najviše ugrožene?
Tumori mlečne žlezde najčešće pogađaju starije, ženke koje nisu sterilisane. Određene rase, poput sijamskih i orijentalnih mačaka, mogu imati predispoziciju. Muške mačke retko obole, ali i to je moguće. Rana sterilizacija smanjuje rizik (ako su sterilisane pre 6 meseci starosti) ali ne eliminiše ga u potpunosti. Rizik može biti povećan u specifičnim situacijama, na primer kod primene terapije koja sadrži estrogene.
Simptomi
Tumor se obično manifestuje kao kvržica ili čvorić u jednoj ili više mlečnih žlezda. Tumori mogu biti pokretni ili fiksirani (srasli) sa okolnim tkivom, a ponekad su ulcerisani ili bolni. Limfni čvorovi u preponskoj ili pazušnoj regiji mogu biti uvećani. Kod agresivnih inflamatornih tumora javlja se otok, crvenilo i bol. U uznapredovalim slučajevima javljaju se:
● Gubitak telesne mase
● Letargija
● Smanjen apetit
● Otečenost ili bolnost zahvaćenih žlezda
● Ukoliko postoje metastaze u plućima, može se javiti ubrzano ili otežano disanje.
Pojava jedne ili više kvržica na trbušnom zidu ne mora nužno ukazivati na maligni tumor, jer postoje i benigne promene, poput lipoma, ektazija, fibroadenoma ili duktalnog papiloma. Zbog toga je neophodan pregled veterinara ukoliko se primeti promena. Tokom rutinskih pregleda često se palpacijom proveravaju mlečne žlezde, s obzirom da se kod životinja ne rade mamografije.
Čak i u slučaju potvrđenog malignog tumora, terapija može produžiti život i poboljšati njegov kvalitet, u zavisnosti od stadijuma bolesti i prisustva metastaza.
Dijagnostičko ispitivanje
Dijagnostika obuhvata:
● Krvne analize (biohemija i kompletna krvna slika)
● Analizu urina
● Rendgen grudnog koša (procena metastaza u plućima)
● Ultrazvuk abdomena
Ukoliko se palpacijom utvrdi masa, neophodna je biopsija (odnosno otklanjanje tumora) radi postavljanja definitivne dijagnoze i određivanja tipa tumora.
Opcije lečenja
Terapija tumora mlečne žlezde kod mačaka
Cilj terapije je produženje perioda bez bolesti, s obzirom na čestu pojavu recidiva.
Hirurško lečenje tumora mlečne žlezde kod mačke
Preporučuje se mastektomija, uz uklanjanje regionalnih limfnih čvorova.
Najčešća metoda lečenja je unilateralna ili obostrana mastektomija:
- Unilateralna mastektomija: uklanjanje svih mlečnih žlezda sa jedne strane tela.
- Obostrana mastektomija: uklanjanje mlečnih žlezda sa obe strane, obično u dve sesije.
Hirurško uklanjanje uključuje i regionalne limfne čvorove po potrebi, kako bi se smanjio rizik od lokalnog ponovnog javljanja tumora.
Hemoterapija kod tumora mlečne žlezde kod mačke
Često se primenjuje nakon operacije, naročito u sledećim slučajevima:
- Agresivni tumori
- Ulcerisane promene
- Prisustvo metastaza
Mačke generalno dobro podnose hemoterapiju, a neželjeni efekti (mučnina, povraćanje, proliv) su najčešće blagi i prolazni.
Hemoterapija koja se primenjuje:
- Doksorubicin: može se dati i pre operacije kako bi se smanjila veličina tumora i omogućila operabilnost.
- Kombinacija doksorubicina i ciklofosfamida: koristi se kod potvrđenih metastaza.
- Metronomska hemoterapija: dugoročna podrška u kontroli bolesti.
Hemoterapija ne garantuje izlečenje, ali pravilno odabrani protokol može značajno produžiti period bez bolesti i poboljšati kvalitet života mačke.
Nega i podrška
Palijativna nega i imunoterapija kod mačaka sa tumorom mlečne žlezde
U situacijama kada dalje hirurško ili hemoterapijsko lečenje nije primenljivo ili više ne donosi očekivane rezultate, palijativna nega je ključna za očuvanje dobrobiti mačke. To uključuje:
- Kontrolu rana i ulceracija nastalih zbog tumora
- Analgetske terapije za očuvanje kvaliteta života
- imunoterapiju kao podršku organizmu u borbi protiv bolesti.
Cilj palijativne nege je da mačka zadrži visok kvalitet života što je duže moguće.
Prognoza
Zavisi od:
- Veličine tumora: <3 cm – bolja prognoza
- Prisustva metastaza u limfnim čvorovima ili plućima
- Tipa i agresivnosti tumora
- Uspešnosti operacije
Pravovremeno otkriven tumor i adekvatno lečenje omogućavaju značajno produženje života i period bez progresije bolesti (oko 5 godina), dok napredovali ili veliki tumori imaju kraću prognozu (4–12 meseci).
Kada se javiti veterinaru?
Odmah zakažite pregled ako primetite:
- Novu kvržicu ili promenu u mlečnim žlezdama
- Ranicu koja ne zarasta
- Otečenost ili bolnost žlezda
Tumor mlečne žlezde kod mačke je ozbiljna bolest, ali je kontrolisan pravovremenom unilateralnom ili obostranom mastektomijom i odgovarajućom hemoterapijom.
- Hemoterapija može značajno produžiti period bez bolesti
- Palijativna nega i imunoterapija omogućavaju očuvanje kvaliteta života u naprednijim slučajevima
Savremena veterinarska onkologija pruža više opcija za vašu mačku nego ikada ranije.
Rano otkrivanje je presudno za uspešno lečenje i kvalitet života mačke.