Tumor bešike kod psa
Šta je tumor bešike kod pasa?
Rak mokraćne bešike predstavlja agresivno maligno oboljenje koje ima sklonost ka širenju. Iako savremena veterinarska medicina nudi različite terapijske opcije, ovo oboljenje se, nažalost, ne može u potpunosti izlečiti, već se lečenje usmerava na kontrolu bolesti i poboljšanje kvaliteta života.
Najčešće se javlja kod pasa starijih od 10 godina, pri čemu su ženke nešto podložnije razvoju ove bolesti. Iako može zahvatiti bilo koju rasu, primećen je povećan rizik kod Škotskih terijera, Westija (Zapadno Škotski beli terijer), Šeltija (Šetlandskih ovčara) i pasa rase Bigl.
Tačan uzrok nastanka tumora mokraćne bešike nije u potpunosti poznat i verovatno je rezultat delovanja više različitih faktora.
Neka istraživanja ukazuju na moguću povezanost između izloženosti herbicidima i pojave tumora kod pasa, posebno kod škotskih terijera. Izloženost duvanskom dimu iz okoline takođe se dovodi u vezu sa povećanim rizikom od razvoja tumora mokraćne bešike. Isto tako psi koji dobijaju hemoteraputik ciklofosfamid mogu da budu podložni ovim tipom tumora. Takođe, primećena je veza između razvoja bolesti i upotrebe određenih preparata protiv buva i krpelja koji se nanose na kožu (kao prašak ili u vidu kupki). Dok noviji preparati koji se nanose direktno na kožu (tzv. „spot-on“ ampule) smatraju se bezbednijim izborom.
Simptomi
Kod raka mokraćne bešike kod pasa, najčešći znaci su vezani za probleme pri mokrenju:
● Prisustvo krvi u urinu
● Učestale infekcije urinarnog trakta, kao i različite poteškoće pri mokrenju.
Rano prepoznavanje simptoma i pravovremena dijagnostika od ključnog su značaja za dalje lečenje i usporavanje širenja tumora.
Jedan od najuočljivijih simptoma je prisustvo krvi u urinu (hematurija), što može izgledati zabrinjavajuće, ali ne mora uvek značiti i maligno oboljenje — može biti i posledica infekcije mokraćne bešike ili prisustva kamena.
Ostali znaci uključuju naprezanje pri mokrenju, učestale urinarne infekcije, kao i češće, ali male količine urina. Ponekad pas mokri u tankom mlazu ili „kap po kap“, jer tumor može delimično da suzi prolaz ka uretri.
Važno je naglasiti da nemogućnost mokrenja predstavlja hitno stanje i zahteva odmah veterinarsku pomoć ili odlazak u dežurnu kliniku.
Pored urinarnog problema, psi mogu biti umorniji nego inače ili imati poteškoće pri ustajanju i ležanju, jer tumor može izazvati neprijatnost i bol u karličnom predelu.
Tipovi tumora mokraćne bešike i širenje bolesti
Kod pasa se najčešće javljaju dva tipa tumora mokraćne bešike:
● Tranzicioni ćelijski karcinom (Transitional cell carcinoma - TCC)
● Lejomiosarkom.
TCC je najčešći i čini veliki procenat svih tumora, dok su ostali tipovi znatno ređi.
Ovi tumori se, nažalost, često šire na druge delove tela, najčešće limfne čvorove, pluća i jetru. Vremenom mogu zahvatiti i druge organe za mokrenje, a kod mužjaka i prostatu.
Važno je napomenuti da se u retkim slučajevima može javiti i benigna (dobroćudna) promena, poput polipa, koja može davati slične simptome kao tumor.
Klinički znaci na koje treba obratiti pažnju
Dijagnostičko ispitivanje
Ako vaš pas pokazuje navedene simptome, veterinar će često prvo posumnjati na upalu mokraćnih puteva i započeti odgovarajuću terapiju. Međutim, ukoliko simptomi ne prolaze uprkos pravilno sprovedenom lečenju antibioticima, potrebno je uraditi dodatne dijagnostičke preglede:
- Pregled krvi: pomaže u proceni opšteg zdravstvenog stanja psa i može ukazati na eventualne promene u radu organa, poput bubrega.
- Uzorak urina: Pregled urina može ukazati na prisustvo abnormalnih ćelija, ali takvi nalazi nisu uvek pouzdani, naročito ako je prisutna upala ili infekcija.
- Ultrazvučni pregled: kao najkorisnija početna metoda za otkrivanje tumora mokraćne bešike.
- Uzorak tkiva (biopsiju): za konačnu potvrdu tumora mokraćne bešike najčešće je potrebno uzeti uzorak tkiva (biopsiju). Biopsija se može uraditi hirurški ili endoskopski kroz mokraćni kanal
Opcije lečenja
Postoji više načina lečenja tumora mokraćne bešike kod pasa, a izbor terapije zavisi od toga da li se bolest proširila i u kojoj meri.
Hirurgija
U retkim slučajevima, kada je tumor smešten na pogodnom mestu, može se pokušati njegovo hirurško uklanjanje. TCC je obično prisutan na mestu koje nije moguće operisati ili ih ima na više mesta unutar same bešike. Ipak, čak i kada se tumor ukloni, postoji velika verovatnoća da će se ponovo javiti ili proširiti u narednom periodu.
Hemoterapija
Kada operacija nije moguća, primenjuje se hemoterapija (infuzijom ili tabletama). Cilj je da se uspori rast tumora ili smanji njegova veličina. Kod određenog broja pasa postižu se dobri rezultati, a prosečno produženje i poboljšanje kvaliteta života iznosi oko godinu dana.
Palijativna terapija (terapija lekovima)
Određeni lekovi, poput antiinflamatornih mogu imati i dejstvo na sam tumor i često se koriste kao deo terapije. U nekim slučajevima kombinuju se sa drugim vidovima lečenja. Tokom primene ovih lekova neophodne su redovne kontrole, jer mogu uticati na bubrege ili izazvati stomačne probleme.
Bez lečenja
Ukoliko se ne primeni terapija, bolest najčešće napreduje tokom 2 – 3 meseca. Simptomi se vremenom pogoršavaju, može doći do gubitka telesne mase i opšteg slabljenja organizma, čak i ako pas u početku normalno jede.
Nega i podrška
Oporavak i dalje praćenje
Tumori mokraćne bešike kod pasa se, nažalost, najčešće ne mogu u potpunosti izlečiti, jer su često agresivni i imaju ograničene mogućnosti lečenja.
Očekivano trajanje života zavisi od više faktora, kao što su proširenost bolesti, brzina njenog napredovanja i veličina tumora. Terapija je najčešće usmerena na usporavanje rasta tumora, ublažavanje simptoma i očuvanje što boljeg kvaliteta života vašeg psa, uz što duži period dobrog opšteg stanja.