Tumor mlečnih žlezda kod mačke
Tumori mlečne žlezde su među najčešćim tumorima kod mačaka, pri čemu je adenokarcinom najčešći tip.
On je poznat po agresivnom rastu i mogućnosti širenja na regionalne limfne čvorove i udaljene organe poput pluća i jetre. Pored adenokarcinoma, kod mačaka se ređe javljaju i benigni tumori, fibroadenomi, papilarni tumori i drugi tipovi tumora. Poznavanje različitih histoloških tipova pomaže veterinarima u planiranju tretmana i davanju precizne prognoze. Iako je lečenje moguće, naročito ukoliko se bolest otkrije u ranoj fazi, povratak bolesti (recidiv) je čest.
Tumori mlečne žlezde najčešće pogađaju starije, ženke koje nisu sterilisane. Određene rase, poput sijamskih i orijentalnih mačaka, mogu imati predispoziciju. Muške mačke retko obole, ali i to je moguće. Rana sterilizacija smanjuje rizik (ako su sterilisane pre 6 meseci starosti) ali ne eliminiše ga u potpunosti. Rizik može biti povećan u specifičnim situacijama, na primer kod primene terapije koja sadrži estrogene.
Simptomi
Tumor se obično manifestuje kao kvržica ili čvorić u jednoj ili više mlečnih žlezda. Tumori mogu biti pokretni ili fiksirani (srasli) sa okolnim tkivom, a ponekad su ulcerisani ili bolni. Limfni čvorovi u preponskoj ili pazušnoj regiji mogu biti uvećani. Kod agresivnih inflamatornih tumora javlja se otok, crvenilo i bol. U uznapredovalim slučajevima javljaju se:
- gubitak telesne mase
- letargija
- smanjen apetit
- otečenost ili bolnost zahvaćenih žlezda
- ukoliko postoje metastaze u plućima, može se javiti ubrzano ili otežano disanje
Pojava jedne ili više kvržica na trbušnom zidu ne mora nužno ukazivati na maligni tumor, jer postoje i benigne promene, poput lipoma, ektazija, fibroadenoma ili duktalnog papiloma. Zbog toga je neophodan pregled veterinara ukoliko se primeti promena. Tokom rutinskih pregleda često se palpacijom proveravaju mlečne žlezde, s obzirom na to da se kod životinja ne rade mamografije.
Čak i u slučaju potvrđenog malignog tumora, terapija može produžiti život i poboljšati njegov kvalitet, u zavisnosti od stadijuma bolesti i prisustva metastaza.
Dijagnostičko ispitivanje
- Krvne analize – biohemija i kompletna krvna slika
- Analizu urina
- Rendgen grudnog koša – procena metastaza u plućima
- Ultrazvuk abdomena
Opcije lečenja
Cilj terapije je produženje perioda bez bolesti, s obzirom na čestu pojavu recidiva.
Hirurško lečenje tumora mlečne žlezde kod mačke
Najčešća metoda lečenja je unilateralna ili obostrana mastektomija:
• Unilateralna mastektomija: uklanjanje svih mlečnih žlezda sa jedne strane tela.
• Obostrana mastektomija: uklanjanje mlečnih žlezda sa obe strane, obično u dve sesije.
Hirurško uklanjanje uključuje i regionalne limfne čvorove po potrebi, kako bi se smanjio rizik od lokalnog ponovnog javljanja tumora.
Hemoterapija kod tumora mlečne žlezde kod mačke
Često se primenjuje nakon operacije, naročito u sledećim slučajevima: • Agresivni tumori
• Ulcerisane promene
• Prisustvo metastaza
Mačke generalno dobro podnose hemoterapiju, a neželjeni efekti (mučnina, povraćanje, proliv) su najčešće blagi i prolazni.
Hemoterapija koja se primenjuje:
• Doksorubicin: može se dati i pre operacije kako bi se smanjila veličina tumora i omogućila operabilnost. • Kombinacija doksorubicina i ciklofosfamida: koristi se kod potvrđenih metastaza.
• Metronomska hemoterapija: dugoročna podrška u kontroli bolesti.
Hemoterapija ne garantuje izlečenje, ali pravilno odabrani protokol može značajno produžiti period bez bolesti i poboljšati kvalitet života mačke.
Nega i podrška
Palijativna nega i imunoterapija kod mačaka sa tumorom mlečne žlezde
U situacijama kada dalje hirurško ili hemoterapijsko lečenje nije primenljivo ili više ne donosi očekivane rezultate, palijativna nega je ključna za očuvanje dobrobiti mačke. To uključuje:
• Kontrolu rana i ulceracija nastalih zbog tumora
• Analgetske terapije za očuvanje kvaliteta života
• imunoterapiju kao podršku organizmu u borbi protiv bolesti.
Cilj palijativne nege je da mačka zadrži visok kvalitet života što je duže moguće.
Prognoza
- Veličine tumora: <3 cm – bolja prognoza
- Prisustva metastaza u limfnim čvorovima ili plućima
- Tipa i agresivnosti tumora
- Uspešnosti operacije
Obavezno se javite veterinaru ako primetite:
- Novu kvržicu ili promenu u mlečnim žlezdama
- Ranicu koja ne zarasta
- Otečenost ili bolnost žlezda